حياتي فيزياء طبية

برنامج التدريب التخصصي Residency في الفيزياء الطبية هو برنامج تدريبي لمدة سنتين الهدف منه إعداد الفيزيائي الطبي المستجد ليتمكن من القيام بمهام الفيزيائي الطبي الإكلينيكي في المستشفيات. يوجد حاليا 21 برنامج تدريب تخصصي في أمريكا الشمالية معتمد من CAMPEP في مجال فيزياء العلاج الإشعاعي (6 منهم في كندا)، و برنامجين معتمدين في مجال فيزياء التصوير التشخيصي (أحدهما في كندا).

بالنسبة لإعتماد البرامج، فيكون لمدة 5 سنوات من قبل CAMPEP و التي تضمن قوة التدريب فيه، و من ثم يتم تقييم البرنامج مرة أخرى لتحديد ما إذا كان يستحق تجديد الإعتماد أو يسحب منه الإعتماد. تجد هنا دليل إعتماد البرامج من CAMPEP، أيضا يوجد تقرير من الـ AAPM عن المتطلبات الواجب توفرها في برامج التدريب التخصصي.

برامج التدريب التخصصي المعتمدة عادة تكون صارمة و مكثفة تحت يد فيزيائيين طبيين حاصلين على البورد، و أحد أهدافها هو تأهيل المتدرب لإجتياز اختبار البورد (الزمالة) الأمريكي (أو الكندي) في مجاله.

يتضمن البرنامج عادة مقررات دراسية و مشاريع بحث إكلينيكية بالإضافة طبعا إلى التدريب العملي. تقسم سنتي البرنامج إلى حلقات يقضي فيها المتدرب وقته في التركيز على التدرب على مهام معينة كالتخطيط العلاجي أو الجودة النوعية مثلا و يعقبها إختبار شفهي. كثير من الأحيان يكون التدريب في مستشفى رئيسي لكن لا يمنع أن ينتقل المتدرب إلى مستشفى آخر  بشكل مؤقت لوجود تقنية أو فرصة تدرب مميزة لديهم.

متطلبات الإلتحاق ببرامج التدريب التخصصي هي أن يكون المتقدم حاصلا على شهادة الماجستير على الأقل، و ليس بالضرورة أن تكون الشهادة في الفيزياء الطبية. لكن مع كثرة الطلب الحالية أصبح كثير من البرامج المعتمدة يشترط شهادة الدكتوراة للقبول في التدريب التخصصي و بعضها يشترط دكتوراة في الفيزياء الطبية من برنامج أكاديمي معتمد!! الفرص الموجودة حاليا تعتبر نادرة خاصة و أن المتدرب يعتبر موظف فيصرف له راتب من المستشفى (أو من جهة خارجية كالحكومة أو كمنحة) و يتطلب تمرينا و وقتا كبيرا من الفيزيائي الطبي المدرّب مما يشغله عن عمله الأصلي الإكلينيكي. كثير من البرامج لا تقبل إلا متدربا واحدا في الوقت الواحد و بعضها يقبل إلى أربع متدربين في السنة على حسب توفر الموارد في القسم.

المهم الآن أن الإنخراط في برنامج تدريب تخصصي معتمد سيصبح شرط أساسي للجلوس لإختبار البورد الأمريكي المقدم من المجلس الأمريكي للأشعة بحلول عام 2014م. هذا الشرط فرض لضمان أهليّة الفيزيائيين الطبين العاملين في المستشفيات.

حاليا توجد حوالي 100 فرصة في برامج التدريب التخصصي الأمريكية سنويا و تخرج حوالي 50 فيزيائي طبي جاهز للعمل في كل سنة، لكن سوق العمل بخلال عام 2014م في الولايات المتحدة الأمريكية يحتاج إلى تخريج 250 فيزيائي طبي من برامج التدريب التخصصي سنويا!

بالتأكيد السنوات القادمة ستشهد إعتماد المزيد من برامج التدريب التخصصي الجديدة. أيضا هناك نقاش حاد في مجتمع الفيزيائيين الطبيين ما بين مؤيديين و معارضيين حول افتتاح درجة (مهنية) جديدة تحت اسم دكتوراة فيزياء طبية Doctorate of Medical Physics - DMP. و هي باختصار سنتين من التعليم ما بعد البكالوريس + سنتين تدريب عملي يدفع مقابلها الطالب رسوما دراسية سنوية ليحصل عند التخرج على لقب (دكتور)، لكن بدون الإنخراط في تلافيف البحث العلمي و مناقشة رسالة الدكتوراة كما يحدث في درجة الدكتوراة العلمية المعروفة! يستطيع الطالب بعد التخرج بهذه الدرجة الجلوس لإختبار البورد.

محرر كتاب The Physics of Radiation Therapy: Mechanisms, Diagnosis, and Management هو فايز خان Faiz Khan، البرفسور المتقاعد بقسم العلاج الإشعاعي بجامعة مينستوتا University of Minnesota الأمريكية.

الكتاب يعتبر من المراجع الأساسية طوال الـ 20 سنة الماضية للفيزيائيين الطبيين خاصة في العلاج الإشعاعي. الكتاب يدرس في عدة جامعات و هو مرجع أساسي في التدريب العملي و أيضا مفيد عند الدراسة لإختبارات الزمالة (البورد). الإصدارة الحالية هي الثالثة و التي نشرت في عام 2003م.

للكتاب 24 فصلا مقسمة تحت ثلاث أجزاء رئيسة و تقع في حوالي 560 صفحة:

الجزء الأول عن أسس الفيزياء، و فيه ٨ فصول:

١- بنية المادة

٢- التحولات الذرية

٣- إنتاج أشعة إكس

٤- مولدات الأشعة الإكلينيكية

٥- تفاعلات الأشعة المؤينة

٦- قياس الأشعة المؤينة

٧- نوعية حزمات أشعة إكس

٨- قياس الجرعة الممتصة

الجزء الثاني عن العلاج الإشعاعي التقليدي، وفيه ١٠ فصول:

٩- توزيعات الجرعة و تحليل الأشعة المتبعثرة

١٠- حسابات الجرعات

١١- التخطيط العلاجي ١: توزيعات خطوط الأشعة المتساوية

١٢- التخطيط العلاجي ٢: معلومات المريض، التصحيحيات، و الوضعيات

١٣ التخطيط العلاجي ٣: تشكيل الحقول، جرعة السطح، و المسافة الفاصلة بين الحقول

١٤- العلاج بالإلكترونات

١٥- العلاج عن كثب

١٦- الحماية الإشعاعية

١٧- الجودة النوعية

١٨- إشعاع الجسم الكامل

و الجزء الثالث عن العلاج الإشعاعي الحديث و فيه ٦ فصول:

١٩- العلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد

٢٠- العلاج الإشعاعي منظم الكثافة

٢١- الجراحة الإشعاعية المجسمة

٢٢- العلاج عن كثب ذو معدل الجرعة العالي

٢٣- زرع البذور المشعة في البروستاتا

٢٤- العلاج عن كثب داخل الأوعية

(إذا كنتم تقترحون ترجمة أفضل للمصطلحات إلى العربية فأفيدونا!!)

يمكن معاينة بعض صفحات هذا الكتاب من خلال خدمة قوقل للكتب.

هنا قراءة نقدية للكتاب.

يمكن طلب الكتاب من موقع أمازون Amazon.com.

أقيمت فعاليات المؤتمر الكندي COMP 2008 في جامعة لافال بمدينة كيبيك ستي في نهاية شهر يونيو 2008م. مساء يوم الأربعاء كانت هناك محاضرة عامة قدمها كل من الطبيب باول-ايميل رايموند و الفيزيائي الطبي المعروف جيري باتيستا بعنوان: علاج السرطان: الماضي، الحاضر، و المستقبل.

يوم الخميس بدأت الفعاليات العلمية للمؤتمر بندوة الكلية الكندية للفيزيائين الطبيين CCPM عن علم الفوتوحيوية  Biophotonics حتى منتصف الظهر، و من ثم الندوة العلمية عن إيصال و تحقق العلاج الاشعاعي. على الهامش كان هناك اجتماع مع الطلبة لرغبة الجمعية في تعيين رئيس طلبة يكون صوت لهم لدى الجمعية خاصة مع تخطيطها لإقامة (المدرسة الشتوية) قريبا، و هي عبارة عن ورشة عمل خاصة بالطلبة تقام كل سنة و يحاضر فيها خبراء في الفيزياء الطبية.  في المساء كانت فترة عرض الملصقات العلمية Scientific Posters. أحد الملصقات كان مقدما من طالبة بكالوريوس في بحث قامت به بأحد أقسام الفيزياء الطبية في صيف سنتها الثانية بالتخصص!

شاركت في المؤتمر بملصق عن تقييم الإستخدام الإكلينيكي لمحاكاة المونتي كارلو Monte-Carlo Simulation في حساب الجرعة النسبية العمقية PDD و النتاج output في تخطيط الإكترونات.

صباح يوم الجمعة كانت ندوة جائزة جاك كونينجهام للباحثين الشبان J.R. Cunningham Young Investigators Award و التي يتنافس فيها طلبة الدراسات العليا بتقديم أبحاثهم لنيل جائزة هذه الندوة. تبعتها جائزة الميدالية الذهبية Gold Medal Award - و هي أعلى جائزة تقدمها الجمعية - التي أعطيت لإيرفن بودقورشاك رئيس قسم الفيزياء الطبية بجامعة مكغجيل. تحدث فيها إيرفن عن إسهام الفيزيائين الطبيين الكنديين في هذا التخصص، و عن بعض الأبحاث التي تمت في مكغجيل مثل نوع الهدف Target في المسرعات الخطية و عن تقنية الجراحة الإشعاعية المجسمة  stereotactic radiosurgery التي عرفت بها مكجيل، و أيضا تكلم عن واقع الخدمة الصحية في كندا. بعد الغداء استكملت ندوة إيصال و تحقق العلاج الاشعاعي، و من ثم أقيم اجتماع الجمعية العمومي.

في المساء كانت هناك الأمسية الإجتماعية و العشاء في المتحف الوطني للفنون الجميلة، أيضا تم الإعلان عن الفائزين بجائزة جاك كانينجهام للباحثين الشبان و جائزة أفضل ملصق علمي و جائزة أفضل ورقة علمية كندية في تخصص الفيزياء الطبية و التي فازت بها الزميلة ماجدولينا بازلوفا من جامعة مكجيل. إضغط هنا لتذهب إلى قائمة الجوائز و الفائزين في الأعوام الماضية.  أيضا كان هناك سحب على 15 جائزة لمن سلم البطاقة الخاصة بالسحب مختومة من كل الشركات التي شاركت في معرض المؤتمر.

صباح يوم السبت كانت الندوة العلمية في التصوير التشخيصي و الطب النووي تبعتها ندوة المعالجة عن قرب Brachytherapy. انتهت فعاليات المؤتمر بغداء جماعي.

وجدت فكرة توزيع كتيب المؤتمر جيدة خاصة أنه يحتوي على معلومات المحاضر و ملخصات المحاضرات و الملصقات.

المؤتمر كان في فترة مناسبة للسياحة، فقبيل المؤتمر كان اليوم الوطني لمقاطعة كيبيك و أيضا احتفالات مدينة كيبيك ستي بمناسبة مرور 400 سنة على إنشاء المدينة. المسجلين في المؤتمر حصلوا على تذكرة صالحة لمدة أربع أيام لإستخدامها في المواصلات العامة في المدينة. موقع المؤتمر في جامعة لافال كان أيضا مناسبا جدا حيث الحرم الجامعي الفسيح و قاعات المحاضرات التي تناسب الخدمات المتوقعة في المؤتمرات المتوسطة.

المجلس الأمريكي في الأشعة هو المسؤول عن اعتماد الفيزيائين الطبيين في مجالات فيزياء الأشعة العلاجية، فيزياء التصوير التشخيصي، و فيزياء الطب النووي في الولايات المتحدة و تقديم اختبارات البورد.

الحصول على البورد يدل على أنك مؤهل إكلينيكيا كفيزيائي طبي و تحمل العلم و الخبرة الكافية للقيام بمهام عملك كفيزيائي طبي في مجالك (فيزياء الأشعة العلاجية، فيزياء التصوير التشخيصي، أو فيزياء الطب النووي) و لديك القدرة على تقديم المساعدة المتوقعة منك للطبيب الذي تعمل معه.

الحصول على البورد الأمريكي يتطلب منك اجتياز ثلاث أجزاء من الاختبار:

الجزء الأول: يتكون من قسمين: الأول عام (عن أسس الفيزياء الإشعاعية مثل النشاط الإشعاعي و فيزياء الرنين المغناطيسي و الأشعة فوق الصوتية و تفاعل المادة مع الإشعاع و علم الجرعات و أسس الإحصاء و بيولوجيا الإشعاع… ). و القسم الثاني إكلينيكي (عن التطبيقات الإكلينيكية للفيزياء الإشعاعية مثل استعمالات الأشعة في الطب و ما يتعلق بالتخطيط الاشعاعي من علم التشريح و علم الوظائف و الكيمياء الحيوية و الإشعاعية و المصطلحات الطبية).

الاختبار يكون بالحاسب الآلي في عدة مدن إمريكية و كندية. الاختبار على طريقة الإختيار المتعدد.

الجلوس لهذا الجزء يتطلب أن تكون حاصلا على شهادة ماجستير أو دكتوراة في أحد تخصصات الفيزياء الطبية، الفيزياء التطبيقية، أو الفيزياء، أو إحدى تخصصات الهندسة أو العلوم المناسبة. و أن تكون عاملا في مجال الفيزياء الطبية الإكلينيكية تحت إشراف فيزيائي طبي معتمد Certified*. إذا كنت تدرس في إحدى الجامعات المعتمدة من CAMPEP فيمكنك الجلوس لهذا الجزء قبل الانتهاء من الدراسة.

في حالة فشلك في اجتياز القسم الاكلينيكي من الجزء الأول ستضطر لاعادة هذا القسم فقط. لكن الفشل في اجتياز القسم العام يعتبر فشل في الجزء الأول ككل.

الجزء الثاني: الأسئلة تكون في مجال التخصص الذي اخترته (فيزياء أشعة علاجية، تشخيصية أو طب نووي) و لا يمنع أن تجلس للثلاث تخصصات (طالما توفرت لديك الشروط و الخبرة اللازمة!!).

الاختبار أيضا بالحاسب الآلي في عدة مدن إمريكية و كندية. و هو على طريقة الاختيار المتعدد.

الجلوس لهذا الجزء يتطلب أن تكون حاصلا على الماجستير أو الدكتوراة، بالإضافة إلى ثلاث سنوات من الخبرة العملية تحت إشراف فيزيائي طبي معتمد*. عليك تقديم اسم و عنوان لطبيب أورام عملت معه و يكون حاصل على البورد الأمريكي، و أيضا فيزيائي طبي حاصل على البورد الأمريكي أو الكندي عند التسجيل للجلوس لهذا الجزء.

*ليس بالضرورة أن يكون المشرف في نفس مكان عملك لكن يجب أن يكون على معرفة بطبيعة عملك و تقدمك و أن يقدم النصح و الإرشاد لك حتى لو كان بطريقة إلكترونية.

الجزء الثالث: هو اختبار شفهي يختبر بشكل أساسي خبرتك و معرفتك في كل من أسس الحماية الإشعاعية و سلامة المرضى، القراءات و الحسابات الإشعاعية المتعلقة بعلاج المريض، أساسيات و معالجة الصور، المعايرة و اختبارات الجودة النوعية، الأجهزة و المعدات الطبية. ستقابل 5 ممتحنين و هم فيزيائيين طبيين معتمدين و لديهم خبرة عملية طويلة، ممتحن واحد لكل مجال من مجالات الاختبار الشفهي.

الاختبار يكون في إحدى المدن الإمريكية. الجلوس في هذا الجزء يتطلب منك اجتياز الجزئين الأول و الثاني بنجاح.

يمكنك الجلوس للجزء الأول و الثاني في نفس الوقت. لكن الجزء الثالث (الشفهي) يكون عادة بعد سنة على الأقل.

لمعرفة مجالات أسئلة كل جزء و لأمثلة عن أسئلة البورد اضغط هنا.
تجد في أسفل هذه الصفحة إحصائية عن نسبة الفيزيائين الذين اجتازوا كل جزء من البورد.

—

ابتداء من عام 2012م، سيكون من متطلبات الجلوس للجزء الأول للبورد الأمريكي أن تكون دارسا أو متخرجا من قسم فيزياء طبية معتمد من الـCAMPEP. و ابتداء من عام 2014م، سيتحتم عليك أن تكون متمرنا أو متخرجا من برنامج تدريب تخصصي Residency معتمد من CAMPEP. (المصدر)

—

معلومات مفيدة لمن يرغب في التحضير لاختبارات البورد:

مجموعة الياهو: Med Phys Board Preparation تفيد من يرغب في الجلوس للبورد، فهي مختصة بالمساعدة على التدرب لاختبار البورد في جميع مجالات الفيزياء الطبية، و لديهم بنك لأسئلة كل عام تحت قسم (الملفات). يمكنك البحث في مراسلات الأعضاء لمعرفة أفضل الطرق و الكتب المستخدمة للتحضير لكل جزء. كما أن المناقشات التي تتم بين الأعضاء مفيدة حتى لغير الجالسين للبورد.

كتاب Radiation Oncology Physics: A Handbook for Teachers and Students أيضا مفيد جدا عند التحضير للبورد.

أمثلة على أسئلة البورد الأمريكي.

أمثلة على أسئلة اختبار البورد الكندي قد تكون مفيدة للمراجعة أيضا، رغم أنها ليست على طريقة الاختيار المتعدد.

في بعض الاجتماعات و المؤتمرات (مثل مؤتمرات الـAAPM) تقام دورات مراجعة في مختلف تخصصات الفيزياء الطبية و أحيانا اختبارات تحضيرية MOCK Exams بسعر رمزي الهدف منها تحضير المتقدم للبورد للاختبار الأصلي.

BRACHYTHERAPY

BRACHYTHERAPY FOR PROSTATE CANCER
Nice - France
From 29 June to 1 July 2008

3D IMAGE-GUIDED BRACHYTHERAPY IN GYNAECOLOGICAL MALIGNANCIES
London - United Kingdom
From 28 to 30 August 2008
Early registration rate: deadline 30 May 2008

THE ENDORSED COURSE ON HEAD & NECK BRACHYTHERAPY
Luebeck – Germany
From 4 to 6 December 2008.

ESO/ESTRO MASTER CLASS IN RADIATION ONCOLOGY
If you are a radiotherapist or clinical oncologist, aged between 30 and 45 years and interested in a unique oncology learning experience, please have a look at the progamme of the first ESO/ESTRO Master Class in Radiation Oncology. This Masterclass will offer plenary lectures on state-of-the-art treatments and will ask full involvement of the participants with case presentations, and discussion of their research with the faculty. Attendance is limited to 50 participants and admittance to the Masterclass is by competitive application. Deadline 1 July 2008!

ESTRO COURSES IN EASTERN EUROPE
BASIC CLINICAL RADIOBIOLOGY
Dubrovnik – Croatia
From 5 to 10 October 2008
Early registration rate: deadline 04 July 2008
Special fee for participants from Albania, Serbia, Slovenia, Montenegro, Macedonia, Bosnia-Herzegovina, Croatia: 200€ for ESTRO members (if you are not a member please apply for your membership first (40€))

EVIDENCE-BASED RADIATION ONCOLOGY: METHODOLOGICAL BASIS AND CLINICAL APPLICATION
Bucharest – Romania
From 19 – 24 October 2008
Early registration rate: deadline 21 July 2008
Special fee for Romanians: 200€ for ESTRO members (if you are not a member please apply for your membership first (40€))

ESTRO 27 – SIX PRE-MEETING COURSES
Göteburg - Sweden
Sunday 14 September 2008
Radiation Oncology: the clinical benefits and challenges of molecular targeting
Dose-volume response relationships in normal tissues
Stem cells: concept, biology and implications for Radiation Oncology
Palliative Care in Oncology (RTT/Radiation nurses)
MR and PET Imaging in Radiation Oncology (ESTRO in collaboration with ICIS and EANM)
Integration of research, patient care and training in the future (RTT/Radiotherapy nurses)
Visit the website: www.estro27.org

Register now on www.estro.be

منذ مدة أصبح تخصص الفيزياء الطبية معترفا به في السعودية لدى الهيئة السعودية للتخصصات الصحية. و من المتوقع قريبا أن يكون التسجيل المهني لدى الهيئة من المتطلبات اللازمة لممارسة الفيزياء الطبية في المستشفيات كغيره من التخصصات الصحية. بعض المستشفيات بدأت بالفعل بإلزام الفيزيائيين الطبيين العاملين بها على التسجيل لدى الهيئة.

لدى الهيئة نوعان من التسجيل: التسجيل المهني و غالبا يكفيك إذا كنت موظفا حكوميا و لا تهتم بإعتماد شهاداتك الدراسية العليا، أو التصنيف المهني و يتطلب إبراز شهاداتك العليا المصدقة مع شهادات الخبرة و يأخذ وقتا أطول (مع الكثير من الصداع) حتى يتم تصنيف شهاداتك خاصة إذا كنت موظفا في القطاع الخاص.

بالنسبة للتسجيل المهني يتطلب منك تقديم المستندات التالية (راجع المتطلبات في موقع الهيئة الإلكتروني للتأكد و لمعرفة مستندات التصنيف المهني إن رغبت):

- صورة إثبات الهوية (البطاقة، أو الجواز و الإقامة).

- نسخة أصلية من خطاب تعريف الجهة المشغلة (إذا كنت موظفا) يوضح التخصص و تاريخ الإلتحاق بالعمل.

- صور موثقة للشهادات العلمية (و مصدقة إذا كانت من جامعة خارج المملكة).

- عدد 2 صورة شخصية مقاس 3×4

- تحويل بنكي بالرسوم المقررة حسب الفئة لأحد فروع البنك الأهلي حساب رقم (20159007001306) -٣٦٠ ر.س للأخصائي، ٤٨٠ ر.س للأخصائي الأول، ٦٠٠ ر.س للإستشاري (تسجيل لمدة ٣ سنوات طبقا لرسوم عام ٢٠٠٨م). في بعض الفروع يمكنك الدفع باستخدم الشبكة السعودية ببطاقة الصراف الآلي أو البطاقة الإئتمانية، لكن الدفع النقدي غير مقبول.

- نموذج التسجيل.

تسليم مستندات التسجيل يكون في أحد فروع الهيئة:

- المركز الرئيسي بالرياض: حي السفارات بجوار سفارة جمهورية مصر العربية - هاتف : 480000 - 01

- فرع المنطقة الغربية بجدة: مركز الملك فهد للبحوث الطبية، أمام المستشفى الجامعي داخل جامعة الملك عبدالعزيز - هاتف : 6403911 -02 & 6401000-02

- فرع المنطقة الشرقية بالخبر: مستشفى الملك فهد بالخبر - هاتف : 8966760-03

- فرع المنطقة الجنوبية بأبها: أبها الجديدة - فيلا 143 - هاتف : 2261106 -07

- فرع المدينة المنورة: حي النصر الخط الدائري الثاني قرب مخازن بدر الدين للتسويق الدور الخامس - هاتف : 8267071 -04

- فرع بريده: مستشفى الملك فهد التخصصي ببريده مبنى رقم 1 الدور الثالث (التعليم الطبي المستمر) - هاتف : 3258062 -06

- فرع الأحساء: إدارة الشئون الصحية إدارة الرخص الطبية - هاتف : 5730451-03

قد يعلم أغلبكم أنه تم إعتماد جمعية سعودية للفيزياء الطبية تحت مظلة الهيئة السعودية للتخصصات الصحية. الجمعية ما زالت قيد الإنشاء حيث لم يتم التصويت بعد على أعضاء مجلس الجمعية و الذي كان من المفترض أن يتم خلال المؤتمر الثالث للفيزياء الطبية بتخصصي الرياض في شهر فبراير الماضي. لكن لعدم اكتمال النصاب المطلوب (عدم وجود عدد كافي من الفيزيائيين الطبيين المسجلين مهنيا لدى هيئة التخصصات الصحية) فقد تم تأجيل التصويت لوقت آخر حتى يسجل عدد كافي لدى الهيئة و تقام جلسة تصويت الأعضاء رسميا.