حياتي فيزياء طبية

قسم الأشعة بمستشفى الملك فهد التخصصي بالدمام لديه فرص إبتعاث و تدريب خارج المملكة للسعوديين في تخصص فيزياء أشعة التصوير التشخيصي،، حيث توجد الحاجة الماسة للسعوديين كما أن هناك تعاون بين المستشفى و مؤسسات في الخارج ليتم تدريب السعوديين و الإبتعاث لديهم.

من البديهي أن يكون لدى المتقدم/ـة مستوى جيد في اللغة الإنجليزية و معدل دراسي معقول في تخصص ذو علاقة لكي يؤهله و يؤهلها  للحصول على الإبتعاث و الإستفادة من التدريب.

إن كانت لديكـ/ـي المؤهلات و الرغبة  فيمكنك مراسلتي بالسيرة الذاتية و سأمررها للمسؤول في قسم الأشعة.

** سأضع رابط الإعلان الرسمي حال صدوره بإذن الله تعالى.

تذكير لمن يرغب بالجلوس للبورد الأمريكي ABR في تخصصات الفيزياء الطبية و ليس لديه درجة عليا من جامعة معتمدة من CAMPEP: اختبار عام ٢٠١١م سيكون آخر فرصة لمن ليس لديهم درجة عليا معتمدة من CAMPEP، لذلك إن رغبت بالحصول على هذا البورد فعليك التسجيل الآن – من ١ يوليو إلى ٣٠ سبتمبر* على الأقل للجلوس في اختبار الجزء الأول. لمعرفة متطلبات الجلوس اضغط هنا.
بعد اختبار السنة القادمة ٢٠١١م  سيتم تطبيق شروط خطة ٢٠١٤/٢٠١٢م على الراغبين في الحصول على البورد الأمريكي ABR في تخصصات الفيزياء الطبية.

* يمكن التسجيل متأخرا حتى نهاية شهر أكتوبر مع دفع مبلغ ٤٠٠ دولار رسوم التأخير. <<–اختفى هذا الخيار من موقع الجمعية!

الحمد لله حمد الشاكرين.. الحمد لله كما ينبغي لجلال وجهك وعظيم سلطانك..  الحمد لله حمدا كثيرا طيبا مبارك فيه..

وصلني للتو نبأ إجتيازي لاختبار البورد الكندي في تخصص فيزياء العلاج الإشعاعي*، و أجدها فرصة طيبة للتكلم عن هذا البورد و الكلية الكندية للفيزيائيين في الطب بشئ من التفصيل.

=====

الكلية الكندية للفيزيائيين في الطب   Canadian College of Physicists in Medicine – CCPM هي جمعية مهنية و ليس لها علاقة بالجامعات الأكاديمية،  تقدم شهادات مهنية – أو ما يعرف بالبورد- في تخصصات فيزياء العلاج الإشعاعي، الفيزياء الإشعاعية التشخيصية، فيزياء الطب النووي، و تصوير الرنين المغناطيسي. و ذلك بعد اجتياز المتقدم للاختبارات التي تشرف عليها الكلية و من ثم ترشيحه و الموافقة على انضمامه للكلية من قبل الأعضاء.

هناك درجتان من العضوية و البورد: الأولى درجة “عضو – Member” و يستطيع التقديم على اختباراتها من لديه خبرة إكلينيكية سنتين على الأقل في المجال، و الثانية هي درجة “زميل – Fellow” و تتطلب ٧ سنوات من الخبرة الإكلينيكية للتقديم على الاختبار.

قوانين و لوائح الكلية موجودة في هذه الصفحة. أما رسوم الاختبارات و مواعيد التقديم تجدها في هذه الصفحة.

—-

درجة العضو (MCCPM):

بالنسبة لدرجة العضو، فهي إثبات للمؤسسات الطبية بأن الحاصل عليها “كفؤ” في مجاله. و يتطلب للحصول عليها إجتياز اختبار تحريري والذي يقام عادة في شهر مارس، يعقبه اختبار شفهي في شهر مايو.

متطلبات التقديم:

على المتقدم للجلوس للاختبار أن يكون حاصلا على شهادة عليا (ماجستير أو دكتوراة) في تخصص الفيزياء الطبية، أو الفيزياء، أو ما يساويها. و أن يكون لديه خبرة إكلينيكية لمدة لا تقل عن سنتين بعد التخرج. و أيضا يتطلب التقديم ثلاث توصيات ممن عملوا معك في الخمس السنوات الماضية، اثنان من التوصيات تكون من فيزيائيين طبيين و أحدهما على الأقل يجب أن يكون حاصلا على البورد الكندي أو الأمريكي، و التوصية الثالثة تكون من طبيب.

بالنسبة لطريقة التسجيل، فعليك إرسال نسخة من السيرة الذاتية و شهادة أعلى درجة أكاديمية أو كشف درجاتها بالإضافة إلى الإستمارة الخاصة بالتسجيل مع شيك أو حوالة بنكية بمبلغ الرسوم. و أيضا الإستمارة الخاصة بالتوصيات و التي يرسلها كل مرجع شخصيا.

الاختبار:

*** أتحدث هنا عن تخصص فيزياء العلاج الإشعاعي خصوصا في نسخته لعام ٢٠١٠م. تفاصيل التخصصات الأخرى موجودة في موقع الكلية و قد تتغير طريقة و متطلبات الاختبار من سنة لأخرى.

الاختبار التحريري يكون في شهر مارس من كل عام و في عدة مستشفيات كبيرة في مختلف أنحاء كندا.

ينقسم الاختبار التحريري إلى ٤ أقسام. القسم الأول مدته ساعة و نصف و هو على طريقة الأجوبة القصيرة Short answers في مجال الفيزياء الطبية العامة و التشريح و الأجهزة الطبية و بعض الأسئلة الخفيفة ذات العلاقة الإكلينيكية، و يجلس لهذا القسم المتقدمين البورد الكندي بجميع تخصصاته الأربعة. و هنا مثال على هذا القسم. يعقبه فورا القسم الثاني و مدته ساعة واحدة و هو على طريقة الاختيار المتعدد Multiple choices  في مجال الحماية و الأمن الإشعاعي.  عناوين المواضيع في هذا المجال موجودة هنا.  يجلس للقسم الثاني المتقدمين لكل تخصصات البورد الكندي ما عدا تخصص الرنين المغناطيسي فلهم أسئلة خاصة بالأمان في تخصصهم.

بعد ساعة أو ساعة و نصف راحة لتناول الغداء تبدأ جلسة القسمين الثالث و الرابع و هي أسئلة في مجال تخصص البورد الذي اخترته على طريقة الإجوبة الطويلة Long answers. الأسئلة مبنية على بنك الأسئلة الموجود في الموقع الإلكتروني للكلية. في كل قسم خمسة أسئلة و مدة القسمين معا هي ساعتين و نصف.

لتنجح في الاختبار التحريري عليك الحصول على ٦٥٪ على الأقل كمجموع عام، مع النجاح بنسبة ٥٠٪ على الأقل في كل قسم.

تصلك نتيجة الاختبار بعد حوالي الأسبوعين. و في حالة نجاحك يتم إعلامك بمكان و موعد الاختبار الشفهي.

الاختبار الشفهي يكون عادة في شهر مايو من كل عام في واحدة من المدن الرئيسية في كندا.

الاختبار الشفهي مدته ساعة و نصف و ينقسم  إلى ٣ أقسام. مدة كل قسم حوالي الـ٢٥ دقيقة بالإضافة إلى ٥ دقائق للإنتقال إلى الغرفة التالية. في كل قسم هناك خمسة أسئلة يلقيها عليك اثنين من الممتحنين الخبراء في المجال. بالنسبة لتخصص فيزياء العلاج الأشعاعي فالأقسام هي كالتالي: التخطيط الإشعاعي، الحماية الإشعاعية و التقنيات المتخصصة، والجودة النوعية. للنجاح في الاختبار يجب أن تنجح في ٣ أسئلة على الأقل في كل قسم و مجموع كلي ١٠ أسئلة كحد أدنى.

وجدت أصعب جزء في البورد هي مذاكرة و حل جميع أسئلة البنك، رغم أن الاختبار التحريري نفسه كان سهلا! أما الاختبار الشفهي فهو سهل جدا لمن لديه خبرة إكلينيكية جيدة و بالتأكيد أسهل على المتخرجين من برنامج دراسات عليا و تدريب تخصصي معتمد.

المراجع الرئيسية التي أفادتني جدا في الإستعداد للبورد هي:

Modern technology of radiation oncology by J. Van Dyk

Radiation physics for medical physicists by  E.B. Podgorsak

The physics of radiation therapy by F. M. Kahn

Radiation oncology physics: a handbook for teachers and students by E.B. Podgorsak

—–

درجة الزميل (FCCPM):

بالنسبة لدرجة الزميل، فهي لمن أثبت أنه قدم إضافة هامة في الخدمة الإكلينيكية و التدريب و التعليم أو البحث العلمي في مجال ذا علاقة بالفيزياء الطبية. و يسعى إليها غالبا من يطمح في منصب قيادي و إداري في تخصصه.

يتطلب للتقديم عليها  الحصول على درجة العضو أولا و خبرة إكلينيكية لمدة  ٧ سنوات على الأقل و اجتياز الاختبار الشفهي. على المتقدم أن يبين أن لديه معرفة عامة بمختلف تخصصات  الفيزياء الطبية و معرفة متقدمة في مجاله.

الاختبار يكون لمدة ساعة أو ساعتين، يبدأها المتقدم بعرض لمدة ١٥ دقيقة عن عمله في الفيزياء الطبية و يعقبها أسئلة عامة. هناك لجنة ممتحنين (٥ أو ٦) و يكون الرسوب إن رأى اثنان منهم أنك غير مؤهل للحصول على درجة الزميل.

—-

الخطوة الأخيرة للإنضمام رسميا إلى الكلية سواء كعضو أو كزميل بعد إنتهاءك بنجاح في الاختبارات هي أن يتم الموافقة على إنضمامك من قبل بقية الأعضاء في الإجتماع العام للكلية و الذي يتم عادة في المؤتمر السنوي للجمعية الكندية للفيزياء الطبية في شهر يونيو أو يوليو من كل عام.

كما ينبغى عليك تجديد البورد كل ٥ سنوات عن طريق إثبات فعاليتك في المجال و حصولك على التعليم المستمر.

—-

أنشطة أخرى للكلية:

هناك أيضا لجنة مختصة في الكلية بإعتماد الفيزيائيين الطبيين في مجال فيزياء تصوير الثدي، يمكنك مراجعة الموقع للمزيد من التفاصيل.

و للكلية جائزة سفر سنوية تحمل اسم مؤسس الكلية (هارلود جونز) و هي خاصة بالشباب في الفيزياء الطبية (أقل من ٣٥ سنة) و المستجدين في الكلية (عضوية لا تزيد عن ٣ سنوات). الجائزة عبارة عن ٢٠٠٠ دولار كندي كمنحة لتشجيع المستجدين على السفر إلى دول أخرى و زيارة أقسام الفيزياء الطبية هناك.

الكلية لديها علاقة وثيقة بالجمعية الكندية للفيزيائيين في الطب لدرجة أن البعض لا يستطيع التفريق بينهما! فأعضاء الكلية يعتبرون تلقائيا أعضاء في الجمعية و يعفون من دفع الرسوم لدى الجمعية. كما أن الإجتماع العلمي السنوي يكون عادة مشترك بين المنظمتين.

—-

أتمنى أن تكون هذه التدوينة قد ساهمت في التعريف بالبورد الكندي في الفيزياء الطبية و لعلها تشجع الفيزيائيين الطبيين العرب خاصة الشباب منهم على الحصول عليه.

* شكرا فاطمة.

مشروع EMITEL – European Medical Imaging Technology e-Encyclopaedia for Lifelong Learning هو عبارة عن موسوعة و معجم بمختلف اللغات لمصطلحات الفيزياء الطبية.

المشروع الأوروبي EMITEL قامت به عدة جامعات أوروبية بالتعاون مع المنظمة العالمية للفيزياء الطبية و بمساهمة فيزيائيين طبيين من مختلف أرجاء العالم بحيث يكون أداة للتعلم الإلكتروني في مختلف تخصصات الفيزياء الطبية و تقنيات التصوير الطبي.

يمكنك إستخدام الموسوعة الإنجليزية – تحتوي على حوالي ٣٢٠٠ مدخل – و  البحث بإستخدام الكلمة كاملة أو جزء منها و أيضا تحديد نطاق التخصص الذي تود البحث فيه.

و يمكنك إستخدام المعجم و  ترجمة المصطلحات بين ٢٥ لغة -  منها العربية و الإنجليزية و الفرنسية و الفارسية و التركية.

كما يمكنك الجمع بين البحث في الموسوعة  و ترجمة المصطلح الذي تبحث عنه في نفس الوقت.

خطوة نافعة جدا للفيزيائيين الطبيين قامت بها اللجنة العلمية بالمنظمة الدولية للفيزياء الطبية حيث أصدرت قوائم  بالمراجع في كل تخصص من تخصصات الفيزياء الطبية الأربعة.

القوائم تتضمن كتب و تقارير و بروتوكولات و مقالات علمية  – بعضها مع روابط على الإنترنت.

قائمة المراجع في العلاج الإشعاعي

قائمة المراجع في الحماية من الإشعاع

قائمة المراجع في الطب النووي

قائمة المراجع في التصوير الطبي

تعقيبا على تدوينتي برنامج التدريب التخصصي Residency في الفيزياء الطبية و خطة المجلس الأمريكي للأشعة 2014/2012 السابقتين، أتساءل،،، ما هو حال التدريب التخصصي في مجال الفيزياء الطبية في عالمنا العربي؟ و أقصد هنا البرامج  التدريبية المنظمة و المهيكلة (Structured) بحيث تكون مقسمة إلى مراحل يقضي فيها الفيزيائي الطبي حديث التخرج وقته ليتدرب على أعمال معينة في مختلف نواحي تخصصه (سواء كان فيزياء علاج إشعاعي، تصوير تشخيصي، أو فيزياء صحية) تحت إشراف أخصائيين و استشاريين فيزياء طبية .

لا شك أن الفيزيائي الطبي حديث التخرج يحتاج إلى التدريب قبل أن تستطيع الإعتماد عليه في القيام بالمهام الإكلينيكية للفيزيائي الطبي. بعض المستشفيات تعين حديثي التخرج بمسمى موظف تحت التدريب On-job-training OJT و لكني أشك بأن التدريب يكون بطريقة منظمة و مخططة بحيث يمكن الإعتماد عليه  في القيام بمختلف المهام المتوقعة منه كفيزيائي طبي في تخصصه عند نهاية التدريب، و ليس مجرد تدريبه على القيام بمهمة واحدة أو مهام معينة قليلة لا تغطي المهام المتنوعة في تخصصه.

معلوماتي الضحلة عن الواقع في السعودية هو أنه يوجد برنامج تدريب تخصصي منذ فترة طويلة في مستشفى القوات المسلحة (العسكري) بالرياض معتمد من معهد الفيزياء والهندسة في الطب البريطاني و الملتحق به يستطيع نيل الشهادة المهنية البريطانية في الفيزياء الطبية.

مستشفى الملك فيصل التخصصي و مركز الأبحاث بالرياض من المتوقع أن يبدأ قريبا برنامج تدريب تخصصي في فيزياء العلاج الإشعاعي بالتعاون مع الوكالة الدولية للطاقة الذرية.

هل البرامج الموجودة حاليا تغطي المطلوب؟ هل فعلا نحن نحتاج إلى تدريب تخصصي منظم أم التدريب مواصلة مع الوظيفة OJT يكفي؟

ما هو دور الجمعية السعودية للفيزياء الطبية – و مثيلاتها من جمعيات الفيزياء الطبية في بقية العالم العربي -  في هذا الموضوع؟ هل الأمر متروك لكل قسم أو مستشفى أم ستعمل الجمعية على محاولة النهوض بحال التدريب التخصصي و تخطي العقبات الموجودة؟ هل هناك أي نقاش بخصوص متطلبات البورد الأمريكي بعد 2014م كأن يتم التقديم لإعتماد CAMPEP؟ ماذا عن شهادة مهنية سعودية أو عربية في الفيزياء الطبية – طالما أننا لا نستطيع توفير برامج معتمدة للجلوس لبوردات الـ(غير)؟

و بالمناسبة، هل يختلف الفيزيائي الطبي الحاصل على الشهادة المهنية (البورد) عن غيره من وجهة نظر إدارة المستشفيات العربية؟! هل هناك دافع قوي للفيزيائي الطبي الإكلينيكي ليعمل على الحصول عليها؟

ماذا عن بقية العالم العربي – كيف هو الحال في بلدانكم؟

هل هناك تخصصات طبية أخرى تمر بنفس الموقف الذي نحن فيه و كيف تتعامل معه؟

كيف تم تدريبك بعد تخرجك من الجامعة و التحاقك بالوظيفة؟

لا تبخلوا علي بتعليقاتكم، يهمني جدا معرفة حال التدريب التخصصي في الفيزياء الطبية في العالم العربي.

—-

روابط ذات علاقة:

دليل التدريب الإكلينيكي في فيزياء العلاج الإشعاعي و التدريب و التعليم الإعتماد في فيزياء الطب النووي و مسودة* التدريب و التعليم و الإعتماد في فيزياء التصوير الإشعاعي من الجمعية الإسترالية للعلوم الفيزيائية و الهندسة في الطب.

دليل التعليم و التدريب للفيزيائيين الطبيين في العلاج الإشعاعي من الفيدرالية الأوربية لمنظمات الفيزياء الطبية.

دليل التعليم و التدريب في الوقاية من الإشعاع عند التعرض الإشعاعي الطبي من اللجنة الأوروبية.

دليل التدريب التخصصي في المستشفيات TG-90 و طرق مختلفة للتدريب في الفيزياء الطبية TG-133من الجمعية الأمريكية للفيزيائيين في الطب.

مسودة* RAS 6038 “تحسين الفيزياء الطبية من خلال التعليم و التدريب” من إتفاقية التعاون الإقليمية RCA لمنظقة دول شرق أسيا و المحيط الهادي.

*للتنبيه: هذه مجرد مسودة و نسخة أولية – سأضع النسخة النهائية عند الحصول عليها بإذن الله تعالى.

أحد المواضيع الساخنة في هذه السنوات في مجتمع الفيزياء الطبية الأمريكي هو ما يعرف بـ خطة ٢٠١٤/٢٠١٢م (ABR Initiative 2012/2014) و التي كنت قد تطرقت لها باختصار في تدوينة برامج التدريب التخصصي Residency.

الفيزيائيون الطبيون في الولايات المتحدة في مجالات العلاج الإشعاعي و التصوير التشخيصي و الطب النووي المنخرطون في العمل الإكلينيكي  يتم اعتمادهم أو تصنيفهم مهنيا Professional Certification كل في تخصصه عبر المجلس الأمريكي للأشعة و الذي يقع تحت مظلة المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية و ذلك بعد اجتيازهم بما يعرف باختبار البورد الأمريكي. و تخصص الفيزياء الطبية هو التخصص الطبي الوحيد تحت مظلة المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية الذي لا يتطلب أن تكون متخرجا في برنامج تدريب تخصصي معتمد Accredited Training لتجلس لاختبار البورد. لذلك قرر المجلس الأمريكي للأشعة في عام 2002م بأنه سيتم غلق هذه الفجوة خلال عشرة سنوات. و تم طرح القرار على طاولة الجمعيات و المنظمات الأمريكية المختصة بالفيزياء الطبية.

المهم أنه في النهاية تم الإتفاق على أنه في عام 2012م  سيكون من متطلبات الجلوس للبورد الأمريكي أن تكون ملتحقا أو متخرجا من برنامج دراسات عليا معتمد في الفيزياء الطبية من CAMPEP. بعدها تم الإتفاق أنه عام 2014م سيكون من متطلبات البورد الأمريكي أن تكون ملتحقا أو متخرجا ببرنامج تدريب تخصصي Residency معتمد من CAMPEP، و عرف هذا القرار بـ”خطة ٢٠١٤/٢٠١٢م”.

إذا خطة 2014/2012م ستؤثر في الفيزيائيين الطبيين الذين تخرجوا من برامج غير معتمدة و الذين يرغبون بالعمل الإكلينيكي و الحصول على البورد الأمريكي: عليهم الإسراع و الجلوس للجزء الأول من اختبار البورد لعام 2011م كأقصى حد اذا كانوا ممن تخرج من برنامج دراسات عليا غير معتمد، أو لعام 2013م إذا كان التخرج من برنامج دراسات عليا معتمد لكن بدون تدريب في برنامج معتمد.

بالنسبة لمن سيدخل المجال قريبا و يرغب في دراسة الفيزياء الطبية و العمل بعدها إكلينيكيا في المستشفيات و الجلوس للبورد الأمريكي فعليه أن يركز على التقديم على برامج دراسات عليا معتمدة من CAMPEP، أو على برامج تعمل حاليا على اكتساب الإعتماد من CAMPEP. حتى برامج التدريب المعتمدة من المتوقع أنه سينتهي بها الحال بقبول خريجي برامج الدراسات العليا المعتمدة فقط.

هل عدد البرامج المعتمدة كافي؟ لا. البرامج الموجودة حاليا لا تكفي لتخريج ما يتطلبه السوق الأمريكي! لكن الجمعيات ذات العلاقة بالفيزياء الطبية تعمل على زيادة العدد بشكل كبير. قفز عدد برامج الدراسات العليا المعتمدة إلى ٢١ برنامج (٦ منهم في كندا) و ٣٣ برنامج تدريب تخصصي معتمد في فيزياء العلاج الإشعاعي (٧ في كندا و ١ في ايرلندا) و ٤ في فيزياء التصوير التشخيصي (١ في كندا). (احصائيات أغسطس 2009م)

متطلب الجلوس لاختبار البورد الأمريكي بشكله الحالي يسمح بأن تكون “ملتحقا” ببرنامج دراسات عليا معتمد. بمعنى أنه لا تحتاج أن تتخرج بالدرجة العلمية من برنامج معتمد، لكن يمكنك أخذ المقررات المتطلبة حسب اعتماد CAMPEP و من ثم الجلوس للجزء الأول من اختبار البورد دون الإنتهاء من الدرجة العلمية – لكن طبعا للجلوس للجزء الثاني من الاختبار تحتاج أن تكون حاصلا على درجة عليا (ماجستير أو دكتوراة) و سنوات خبرة في العمل الإكلينيكي في تخصصك.

مثلا لو كانت لديك درجة ماجستير في فيزياء الحالة الصلبة يمكنك الإنخراط ببرنامج دراسات عليا معتمد فقط لأخد المقررات  – دون الإنتهاء من درجة الماجستير طالما انها لديك و لو في تخصص آخر – و من ثم الإلتحاق ببرنامج تدريب معتمد و بذلك تستطيع الجلوس للبورد بجميع أجزاءه. إذا القرار بشكله الحالي يسمح لمن هم خارج مجال الفيزياء الطبية من حملة الماجستير و الدكتوراة بالدخول لمجال الفيزياء الطبية بدون إعادة الماجستير كله – فقط عليهم أخذ المقررات من برنامج معتمد و الإلتحاق بتدريب معتمد.

هناك عدة إقتراحات لزيادة عدد برامج التدريب المعتمد لتغطية احتياجات سوق العمل و قرار 2014/2012م. أحدها هو أن تقوم البرامج الصغيرة بالتعاون و الإتفاق رسميا مع أحد البرامج المعتمدة ليتم تدريب فيزيائيين طبيين في مقر المستشفيات الصغيرة لكن تحت إشراف و طبقا لخطة ذاك البرنامج المعتمد. الإقتراح الآخر و الذي ما زال من موضوعا ساخنا في مجتمع الفيزياء الطبية هو إنشاء ما يعرف بـدرجة الدكتوراة المهنية  Professional Doctorate of Medical Physics – DMP و التي سأفرد لها تدوينة خاصة بإذن الله تعالى.

الكلية الكندية للفيزيائين الطبيين – و هي الجهة الكندية المقابلة للمجلس الأمريكي للأشعة و التي تعتمد أو تصنف الفيزيائيين الطبيين مهنيا في كندا – ستتجه أيضا إلى وضع قرار مشابه و قصر الجلوس للبورد الكندي على المتخرجين من برامج معتمدة. حاليا البورد الكندي يعتبر مكافئ للبورد الأمريكي و حامله يستطيع العمل في أمريكا و العكس صحيح. و بالتأكيد مجتمع الفيزياء الطبية الكندية لا يرغب أن يخسر هذا التكافؤ بين البوردين لذلك من المتوقع أن يتجهوا إلى قرار مماثل لمتطلب التدريب المعتمد قريبا.

ماذا عن تخصص فيزياء الطب النووي؟ حقيقة لا أعرف! فحتى الآن لا يوجد أي تدريب تخصصي  معتمد في هذا المجال و لا يوجد أي تصريح رسمي بأنهم معفون  من قرار 2014/2012! لكن المعروف أن عدد الجالسين لاختبارات البورد في هذا المجال قليل جدا.

بالنسبة لتخصص الفيزياء الصحية، فاختبارات الإعتماد أو التصنيف المهني تكون عبر المجلس الأمريكي للفيزياء الطبية ABMP، و هي الجهة المخولة بإعطاء اختبارات التصنيف المهني لتخصص فيزياء تصوير الرنين المغناطيسي أيضا. إذا هذين التخصصين ليس لهما علاقة بـقرار المجلس الأمريكي للأشعة 2014/2012م.

ماذا لو كنت لا ترغب بالعمل الإكلينيكي أو لا تهتم بالبورد الأمريكي أو الكندي و كل اهتماماتك تنصب في البحث العلمي و التدريس الأكاديمي أو حتى في العمل في شركات طبية؟ إذا اعتماد CAMPEP لن يهمك كثيرا و يمكنك الإلتحاق ببرامج غير معتمدة – طالما أن برامجها مناسبة لطموحاتك. شخصيا لا أتوقع أن يبقى الكثير من البرامج غير المعتمدة في إمريكا الشمالية بعد عام 2014م عند تطبيق خطة 2014/2012م.

الفرع الطلابي من الجمعية السعودية للعلوم الفيزيائية يقوم بإصدار مجلة (ف5). في العدد الثالث من هذه المجلة الفتية لقاء مع د.بلال مفتاح.

د.بلال يشغل حاليا منصب رئيس قسم الفيزياء الطبية الحيوية في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض.

لتحميل العدد الثالث كاملا من مجلة ف5 ( PDF – 17MB )

لتحميل المقالة فقط (PDF – 2.5MB)

قوييانيا Goiânia مدينة برازيلية كبيرة يقطنها حوالي المليون شخص، ارتبط اسمها بحادثة إشعاعية شهيرة في الثمانينيات الميلادية أدت إلى فزع شديد بين البرازيليين و حتى حكومات العالم.

في عام 1971م أفتتحت عيادة خاصة للعلاج الإشعاعي بالقرب من مستشفى خيري في وسط مدينة قوييانيا و زودت بجهاز علاج إشعاعي يستخدم عنصر السيزيوم 137 (Cs-137: Half Life = 30.23 yr, Photon Energy = 662 keV). و من ثم في عام 1985م تم إخلاء العيادة و الإنتقال إلى موقع آخر و ترك هذا الجهاز الإشعاعي بدون إخبار الجهات المختصة.

في 13 سبتمبر 1987م، دخل إثنان من نابشي الأنقاض إلى مبنى العيادة المهجور و الذي كان مفتوحا لكل من هب و دب في ذلك الحي الفقير. و قاما بنقل رأس الجهاز الإشعاعي إلى بيت أحدهما حتى يبيعوه كخردة، دون أن يعرفا خطره الإشعاعي طبعا. و في خلال أربعة أيام قاما بفك الرأس و حاولا كسر الغلاف الرصاصي الذي يحمي كبسولة أملاح كلوريد السيزيوم المشعة. لم يستطيعا كسر الغلاف الرصاصي، لكنهما استطاعا كسر نافذة الإيريديوم التي يخرج منها الإشعاع و من ثم استطاعا الوصول إلى الكبسولة و فتقها. و من هنا بدأت إحدى أخطر الحوادث الإشعاعية التي حصلت إلى يومنا هذا.

بعد فتق الكبسولة تم بيع الوحدة بمبلغ 25 دولار أمريكي إلى “زعيم الخردة” في الحي، و الذي لاحظ  كسابقيه اللون الأزرق المنبعث – الناتج عن إمتصاص الكلوريد لأشعة جاما و إعادة الإنبعاث في الطيف المرئي- و أعجب بالتألق الأزرق فأراد صنع خاتم لزوجته. و خلال الخمس الأيام التالية تم تكسير الغلاف الرصاصي و قطع بعض أجزاء الكبسولة إلى عدة قطع صغيرة تداولتها الأيادي.

فقد قام شقيق تاجر الخردة بنحت جزء من الكبسولة، مما أدى الى تناثر غبارها على أرضية البيت الذي تلعب فيه ابنته الصغيرة. الطفلة قامت بعدها بتناول غذائها بأيديها الملوثة مبتلعة بذلك المادة المشعة، و أيضا قامت بطلاء جسدها بالمادة الزرقاء المتألقة. شقيق آخر لزعيم الخردة قام بطلاء الصليب على جسمه، و أنتقلت معه أجزاء المادة المشعة إلى مزرعته لتصيب حيواناتها و تقتلهم. زوار البيت و من جاء ليشاهد جمال المادة الزرقاء نقلوا معهم الغبار الإشعاعي الى كل مكان ذهبوا إليه. فقد وجدت آثار المادة المشعة في مناطق عديدة في المدينة و حتى في مدينة أخرى تبعد 60 كم .

أول من انتبهت لمرض الجميع كانت زوجة تاجر الخردة. في البداية شكّت أن الإسهال و الأعراض المرضية التي أصابت من حولهم سببها بعض الشراب الذي قدم في بيتها، لكن فحوصات المستشفى نفت ذلك. بعدها شكّت أن السبب هو المادة المتألقة، فأخذت أحد عمال زوجها ليحمل جزء من المادة في كيس بلاستيكي على كتفه و يذهبا به إلى المستشفى القريب ليراها الطبيب. الطبيب عرف بأنها مادة خطرة فتحفظ عليها.

التقديرات تقول بأن 90% من إشعاعية المصدر كانت قد تبعثرت في البيئة حتى هذه اللحظة.

في 29 سبتمبر، جاء فيزيائي طبي زائر و معه جهاز كاشف إشعاعي ليؤكد أن المادة مشعة، و لتبدأ الإستجابة للحادثة الإشعاعية و إحضار الخبراء من فيزيائيين و أطباء و الكشف عن الأماكن التي تلوثت بالإشعاع و إخلاءها.

عند نشر خبر التسرب قامت موجة فزع في المدينة. و تم فحص أكثر من 112 ألف شخص، 74% منهم قدموا طوعا من تلقاء أنفسهم ليتم فحصهم خوفا من الإشعاع. 249 شخص ثبتت إصابتهم بتلوث إشعاعي عالي، منهم 129 شخص وجد أن التلوث الإشعاعي كان داخليا (من داخل الجسم نتيجة استنشاق أو بلع غبار المادة المشعة)، رغم أن أغلبهم كانت الجرعة الإشعاعية أقل من 50 ميللي سيفرت. حوالي 1000 شخص حصلوا على جرعة إشعاعية أكبر من الجرعة السنوية الناتجة طبيعيا من البيئة. توفي أربعة أشخاص (زوجة التاجر، ابنة شقيقه، و إثنان من عماله الذين قاموا بكسر الغلاف الرصاصي و الكبسولة) و أصيب 28 شخص بحروق إشعاعية.

من اليوم الثاني للسرقة بدأت الأعراض المرضية تظهر على نابشي الأنقاض ممثلة في الإستفراغ و الدوخة و الإسهال. بعدها بدأت تظهر أثار الحروق الإشعاعية على أيديهم و تم بتر يد أحدهما فيما بعد. زوجة تاجر الخردة توفيت بعد شهر من الحادثة، و قدرت الجرعة الإشعاعية التي حصلت عليها بـ 5.7 قراي. أما زوجها تاجر الخردة حصل على 7 قراي لكنه عاش، غالبا لأن تعرضه كان على فترات متفرقة لوجوده الدائم خارج البيت. و من المعروف أن الخلايا تقوم بإعادة إصلاح نفسها لو تعرضت للإشعاع على دفعات لذلك تكون الآثار أخف من لو تعرض الإنسان لجرعة عالية في جلسة واحدة، و هذا أحد أسس العلاج الإشعاعي للسرطان.

العامل الذي حمل المادة المشعة على كتفه أصيب بحروق إشعاعية و حصل على جرعة إشعاعية قدرت بـ3 قراي. أما ابنة شقيق تاجر الخردة فحصلت على جرعة إشعاعية قدرت بـ6 قراي، توفيت على أثرها بعد حوالي الشهر من الحادثة و دفنت في كفن حديدي غطي بالأسمنت. عند موتها كان جثمانها يصدر جرعة إشعاعية بمقدار 25 سنتيقراي في اليوم.

قامت مظاهرات في المدينة إعتراضا على دفن جثث المصابين في المقابر العامة. الولايات البرازيلية الأخرى رفضت دفن أي مخلفات إشعاعية ناتجة عن هذه الحادثة في أراضيها. كما توقف مواطنيها عن شراء صادرات مدينة قوييانيا من ملابس و أرز و غيره لمدة شهرين خوفا من تلوثها بالإشعاع. بل أن بعض الفنادق رفضت السماح للقادمين من مدينة قوييانيا بالسكن لديهم! حتى المنتجعات بالقرب من قوييانيا خلت فنادقها من السياح. الطريف أن تاجر الخردة حاول استغلال الحادثة ماديا و طالب بالمال – بالإضافة إلى مقابلة ممثلة برازيلية مشهورة – مقابل إجراء اللقاءات الصحفية و إلتقاط الصور له!!

تم فحص المدينة بطائرة عامودية مزودة بكاشفات إشعاعية، و بسيارات تجوب المدينة لمعرفة الأماكن عالية الإشعاع، بالإضافة إلى التقنيين الجواليين على أقدامهم. عمليات التنظيف الإشعاعي تضمنت إزالة التربة في الأماكن ذات الإشعاع العالي، و إخلاء البيوت و تفكيك بعضها و تنظيف ممتلكاتها أو ببساطة اعتبارها مخلفات إشعاعية. طلاء البيوت تم كشطه، و الأرضيات تم غسلها بالحوامض. تم كنس كل شيء حتى الأسقف، و أعتبر الغبار الناتج من التنظيف ضمن المخلفات الإشعاعية. تم إخلاء 2000 متر مربع من الأراضي من قاطنيها، في هذه المساحة يوجد 25 منزلا و اثنان من أراضي الخردة. فقط 240 متر مربع ثبت تلوثها بالإشعاع. ناتج المخلفات الإشعاعية عن عملية التنظيف كان حوالي الـ 3500 متر مكعب.

تم اتهام الأطباء مالكي العيادة المهجورة بتهمة الإهمال، خاصة و أنهم لم يقوموا بإبلاغ الجهات المختصة بالإنتهاء من استعمال الجهاز الإشعاعي .

تكمن صعوبة التنظيف في هذه الحادثة في أن الكبسولة الإشعاعية تم تفكيكها و انتشار أجزاءها و غبارها و تناقلها بين الناس، بالتأكيد لم تكن لتصنف ضمن أخطر الحوادث الإشعاعية لو كانت الكبسولة بقيت في حالتها الصلدة حيث يسهل استرجاعها بدون القلق بشأن انتشار التلوث الإشعاعي في البيئة.

النشاط الإشعاعي للكبسولة وقت السرقة كان حوالي الـ 50.9 تيرابكريل (1375 كيوري). بعد عمليات التنظيف الدولية تم إستعادة حوالي 44 تيرابكريل، أي تبقى حوالي 7 تيرابكريل في البيئة وقتها. في عام 2008م سيكون المتبقي قد تحلل إلى 4.3 تيرابكريل.

الحادثة فتحت أعين الحكومات على خطر سرقة المواد المشعة. أغلب الحكومات بعدها أصدرت قوانين صارمة لتتبع كل المواد المشعة من وقت دخولها البلد و طريقة استعمالها خلال وجودها و حتى الإنتهاء منها و إرسالها للتخلص منها.

الوكالة الدولية الذرية هي الجهة التي قامت بالإستجابة للحادثة مع الجهات المسؤولة في البرازيل، و نشرت تقريرا عن الحادثة مدعما بالصور (6.5 ميجابايت) فيه معلومات مفصلة عن طرق الإستجابة و حساب الجرعات و تنظيف البيئة و التدخل الطبي و الدروس المستفادة من الحادثة.

أيضا تجد معلومات مختصرة في ويكيبيديا، و في هذا المصدر.

تم نشر التدوينة في ويكيبيديا العربية، لك حرية التعديل و التنسيق إن أحببت.

برنامج التدريب التخصصي Residency في الفيزياء الطبية هو برنامج تدريبي منظم و مخطط لمدة سنتين الهدف منه إعداد الفيزيائي الطبي المستجد ليتمكن من القيام بمهام الفيزيائي الطبي الإكلينيكي في المستشفيات بمختلف أنواعها في تخصصه. و عادة ما توجد جهة خارجية موثوقة و مختصة في الفيزياء الطبية تقوم بإعتماد هذه البرامج لتضمن التدريب السليم و الراقي للفيزيائيين الطبيين .

بالنسبة لأمريكا الشمالية، فجهة إعتماد برامج التدريب التخصصي هي CAMPEP.  يوجد حاليا ٣٣ برنامج تدريب تخصصي  معتمد من قبلها في مجال فيزياء العلاج الإشعاعي (٧ منهم في كندا و ١ في أيرلندا)، و ٤ برامج معتمدة في مجال فيزياء التصوير التشخيصي (١ في كندا). (إحصائيات أغسطس 2009م)

يكون إعتماد البرامج لمدة 5 سنوات من قبل CAMPEP و التي تضمن قوة التدريب فيه، و من ثم يتم تقييم البرنامج مرة أخرى لتحديد ما إذا كان يستحق تجديد الإعتماد أو يسحب منه. تجد هنا دليل إعتماد البرامج من CAMPEP، أيضا يوجد تقرير من الـ AAPM عن المتطلبات الواجب توفرها في برامج التدريب التخصصي.

برامج التدريب التخصصي المعتمدة عادة تكون صارمة و مكثفة تحت يد فيزيائيين طبيين حاصلين على البورد، و أحد أهدافها هو تأهيل المتدرب لإجتياز اختبار البورد (الزمالة) الأمريكي (أو الكندي) في مجاله.

يتضمن البرنامج عادة مقررات دراسية و مشاريع بحث إكلينيكية بالإضافة طبعا إلى التدريب العملي. تقسم سنتي البرنامج إلى حلقات يقضي فيها المتدرب وقته في التركيز على التدرب على مهام معينة كالتخطيط العلاجي أو الجودة النوعية مثلا و يعقبها إختبار شفهي. كثير من الأحيان يكون التدريب في مستشفى رئيسي لكن لا يمنع أن ينتقل المتدرب إلى مستشفى آخر  بشكل مؤقت لوجود تقنية أو فرصة تدرب مميزة لديهم.

متطلبات الإلتحاق ببرامج التدريب التخصصي هي أن يكون المتقدم حاصلا على شهادة الماجستير على الأقل، و ليس بالضرورة أن تكون الشهادة في الفيزياء الطبية. لكن مع كثرة الطلب الحالية أصبح كثير من البرامج المعتمدة يشترط شهادة الدكتوراة للقبول في التدريب التخصصي و بعضها يشترط دكتوراة في الفيزياء الطبية من برنامج أكاديمي معتمد!! الفرص الموجودة حاليا تعتبر نادرة خاصة و أن المتدرب يعتبر موظف فيصرف له راتب من المستشفى (أو من جهة خارجية كالحكومة أو كمنحة) و يتطلب تمرينا و وقتا كبيرا من الفيزيائي الطبي المدرّب مما يشغله عن عمله الأصلي الإكلينيكي. كثير من البرامج لا تقبل إلا متدربا واحدا في الوقت الواحد و بعضها يقبل إلى أربع متدربين في السنة على حسب توفر الموارد في القسم.

المهم الآن أن الإنخراط في برنامج تدريب تخصصي معتمد سيصبح شرطا أساسيا للجلوس لإختبار البورد الأمريكي المقدم من المجلس الأمريكي للأشعة بحلول عام 2014م. هذا الشرط فُرض لضمان أهليّة الفيزيائيين الطبين العاملين في المستشفيات.

بالتأكيد السنوات القادمة ستشهد إعتماد المزيد من برامج التدريب التخصصي الجديدة. أيضا هناك نقاش حاد في مجتمع الفيزيائيين الطبيين ما بين مؤيديين و معارضيين حول افتتاح درجة (مهنية) جديدة تحت اسم دكتوراة فيزياء طبية Doctorate of Medical Physics – DMP. و هي باختصار سنتين من التعليم ما بعد البكالوريس + سنتين تدريب عملي يدفع مقابلها الطالب رسوما دراسية سنوية ليحصل عند التخرج على لقب (دكتور)، لكن بدون الإنخراط في تلافيف البحث العلمي و مناقشة رسالة الدكتوراة كما يحدث في درجة الدكتوراة العلمية المعروفة! يستطيع الطالب بعد التخرج بهذه الدرجة الجلوس لإختبار البورد.

—

روابط ذات علاقة:

دليل التدريب التخصصي في المستشفيات TG-90 و طرق مختلفة للتدريب في الفيزياء الطبية TG-133من الجمعية الأمريكية للفيزيائيين في الطب.

دليل التدريب الإكلينيكي في فيزياء العلاج الإشعاعي و التدريب و التعليم الإعتماد في فيزياء الطب النووي و مسودة* التدريب و التعليم و الإعتماد في فيزياء التصوير الإشعاعي من الجمعية الإسترالية للعلوم الفيزيائية و الهندسة في الطب.

دليل التعليم و التدريب للفيزيائيين الطبيين في العلاج الإشعاعي من الفيدرالية الأوربية لمنظمات الفيزياء الطبية.

دليل التعليم و التدريب في الوقاية من الإشعاع عند التعرض الإشعاعي الطبي من اللجنة الأوروبية.

مسودة* RAS 6038 “تحسين الفيزياء الطبية من خلال التعليم و التدريب” من إتفاقية التعاون الإقليمية RCA لمنظقة دول شرق أسيا و المحيط الهادي.

*للتنبيه: هذه مجرد مسودة و نسخة أولية – سأضع النسخة النهائية عند الحصول عليها بإذن الله تعالى.